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Suivi d'une grossesse unique pathologiques à domicile après 24SA avec enregistrement

  • Theme: Obstétrique
  • Intitulé de l’acte: Observation et traitement d’une grossesse pathologique, comportant l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal, sur prescription d’un médecin
  • Code cotations: SF15.6
  • Code affiché haut de page: SF15.6
  • Prix: 48.36
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros)
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement y compris MD
  • Cumul en NGAP: Possible avec tous actes en SF ou TFS, en appliquant un abattement de 50% sur l’acte le moins rémunérateur
  • Cumul en CCAM: QZRB001 à 50%
  • Taux de remboursement: 100%
  • Remarques:

    Pour toute surveillance de grossesse comportant un monitoring donnant lieu à une cotation, l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal doit être d’une durée de 30 minutes minimum et donner lieu à l'établissement d’un compte rendu.

    Evolution prévue : 49.92€ au 01/01/2025

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisé de 43,68 à 48,36 par l’avenant 7
  • Mots clés: Obstétrique, NGAP

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Suivi d'une grossesse multiple pathologiques à domicile après 24SA avec enregistrement

  • Theme: Obstétrique
  • Intitulé de l’acte: Observation et traitement d’une grossesse pathologique, comportant l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal, sur prescription d’un médecin
  • Code cotations: SF22.6
  • Code affiché haut de page: SF22.6
  • Prix: 70.06
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros)
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement y compris MD
  • Cumul en NGAP: Possible avec tous actes en SF ou TFS, en appliquant un abattement de 50% sur l’acte le moins rémunérateur
  • Cumul en CCAM: QZRB001 à 50%
  • Taux de remboursement: 100%
  • Remarques:

    Pour toute surveillance de grossesse comportant un monitoring donnant lieu à une cotation, l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal doit être d’une durée de 30 minutes minimum et donner lieu à l'établissement d’un compte rendu.

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisé de 63,28 à 70,06 par l’avenant 7

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Examen de grossesse unique avec monitoring sans prescription après 24SA

  • Theme: Obstétrique
  • Intitulé de l’acte: Examen de grossesse unique avec monitoring sans prescription après 24 SA
  • Code cotations: SF12.5
  • Code affiché haut de page: SF12.5
  • Prix: 38.75
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros)
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement à l’exclusion de MD
  • Cumul en NGAP: Possible avec tous actes en SF ou TFS, en appliquant un abattement de 50% sur l’acte le moins rémunérateur
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Taux de remboursement: 100%
  • Remarques:

    Examen de grossesse comportant l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal.
    À réaliser à partir de la 24e  semaine d’aménorrhée (avec un maximum de deux, sauf en cas d’urgence dûment justifiée dans le compte-rendu).
    Entre 41 SA et 41 SA+6J, cet examen pourra être renouvelé autant que de besoin, selon les recommandations en vigueur

    Pour toute surveillance de grossesse comportant un monitoring donnant lieu à une cotation, l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal doit être d’une durée de 30 minutes minimum et donner lieu à l'établissement d’un compte rendu.

    Evolution prévue : 40€ au 01/01/2025

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisé de 35 à 38.75 euros par l’avenant 7
  • Mots clés: Obstétrique, NGAP

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Examen de grossesse multiple avec monitoring sans prescription après 24 SA

  • Theme: Obstétrique
  • Intitulé de l’acte: Examen de grossesse multiple avec monitoring sans prescription après 24 SA
  • Code cotations: SF19.5
  • Code affiché haut de page: SF19.5
  • Prix: 60.45
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros)
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement à l’exclusion de MD
  • Cumul en NGAP: Possible avec tous actes en SF ou TFS, en appliquant un abattement de 50% sur l’acte le moins rémunérateur
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Taux de remboursement: 100%
  • Remarques:

    Examen de grossesse comportant l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal.
    À réaliser à partir de la 24e  semaine d’aménorrhée (avec un maximum de deux, sauf en cas d’urgence dûment justifiée dans le compte-rendu).
    Entre 41 SA et 41 SA+6J, cet examen pourra être renouvelé autant que de besoin, selon les recommandations en vigueur

    Pour toute surveillance de grossesse comportant un monitoring donnant lieu à une cotation, l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal doit être d’une durée de 30 minutes minimum et donner lieu à l'établissement d’un compte rendu.

    Evolution prévue : 62.40€ au 01/01/2025

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisé de 54.60 à 60.45 euros par l’avenant 7
  • Mots clés: Obstétrique, NGAP

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Les soins périnéaux en obstétrique

  • Theme: Obstétrique
  • Intitulé de l’acte: Rééducation périnéale active ou sous contrôle manuel et/ou électrostimulation et/ ou biofeedback
  • Code cotations: SF7.5
  • Code affiché haut de page: SF7.5
  • Prix: 23.25
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement si médicalement justifié
  • Cumul en NGAP: Possible avec tous actes en SF, SP ou TFS, en appliquant un abattement de 50% sur l’acte le moins rémunérateur
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Taux de remboursement: 100% (jusqu’à 3 ans après un accouchement, voir aussi soins périnéaux en gynécologie)
  • Remarques:

    Les sages-femmes ne doivent faire de demande d’accord préalable pour la rééducation périnéale qu’au-delà de 30 séances pour une patiente (que cela soit sur une même prescription ou sur un nombre cumulé au cours des douze mois précédents)

    De plus, il est précisé dans la NGAP :

    •  la durée des séances est de l’ordre de trente minutes
    •  la sage-femme au cours de la séance de rééducation se consacre exclusivement à sa patiente
    •  les cotations comprennent les différents actes et techniques utilisés par la sage-femme pendant la séance à des fins de rééducation.

    Rappel : la cotation des séances de rééducation périnéale par les sages-femmes n’est pas possible pour les nullipares. Les sages-femmes ne peuvent pas faire d’ordonnance pour les masseurs kinésithérapeutes car ils ne peuvent accepter que les ordonnances des médecins.

    Ni l’éducation thérapeutique ni le bilan de rééducation du périnée ne comportent de cotation spécifique. Il peut s’agir d’une consultation et ce coté donc C+MSF ou constituer un acte Hors Nomenclature et facturé comme tel.

    Evolution prévue : 24€ au 01/01/2025

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisé de 21 à 23,25 euros par l’avenant 7
  • Mots clés: Obstétrique, NGAP, Post-partum, Rééducation du périnée

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Forfait sage-femme référente

  • Theme: Obstétrique
  • Intitulé de l’acte: Forfait sage-femme référente
  • Code cotations: SFR
  • Code affiché haut de page: SFR
  • Prix: 45.00
  • Majorations possibles: Aucune
  • Déplacement: Non autorisé
  • Cumul en NGAP: Peut être coter en même temps que les actes des 12 premiers jours post partum à taux plein
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Taux de remboursement: 100%
  • Remarques:

    Pour les patientes en C2S, la facturation est 1.12SFR soit 50,40 euros. (revalorisation de l'avenant 7) 

    La patiente peut déclarer avant 24SA une sage-femme référente afin de favoriser la coordination des soins, pendant et après la grossesse, en particulier en lien avec son médecin traitant. Le dispositif prend fin quatorze semaines après l’accouchement. Elle le facture dans les 12 jours post partum en 100% maternité en dispense d’avance de frais (DAF, tiers payant). Aucune majoration ou dépassement ne peut y être associé.

    Conditions nécessaire à sa facturation : 

    • avoir été déclarée sage-femme référente avant 24SA.
    • être la dernière sage-femme à avoir été déclarée en cas de changement par la patiente
    • que la patiente n’est pas renoncé à avoir une sage-femme référente au cours de la grossesse

    Cas particulier 

    • en cas de décès de la mère, de l’enfant ou d’interruption de grossesse après la fin du 5e mois de grossesse, la sage-femme référente pourra bénéficier de ce forfait.

    Voir l’article sur la statut de sage-femme référente et ses obligations. 

  • Date de l'article: 22-02-2024
  • Historique: Crée par l’avenant 6 et applicable suite à la publication du décret en novembre 2023
  • Mots clés: Obstétrique

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Première consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles pour les jeunes de moins de 26 ans

  • Theme: Gynécologie, Obstétrique
  • Intitulé de l’acte: Première consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles pour les jeunes de moins de 26 ans
  • Code cotations: CCP
  • Code affiché haut de page: CCP
  • Prix: (56,80 euros dans les outre mer) ou 47.50
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros)
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement
  • Cumul en NGAP: Aucun
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Remarques:

    Elle ne peut être facturée qu’une seule fois par patient.e. Comme pour les autres consultations et les frais liés à la contraception, les jeunes filles de moins de 26 ans bénéficient de la gratuité pour cette consultation (tiers-payant intégral). A ce titre, une procédure de dispense des frais (DAF) doit obligatoirement être appliquée par le professionnel de santé concerné. Il est interdit d’appliquer un dépassement d’honoraire sur ces actes.

    Lors de cette consultation le médecin ou la sage-femme informe le ou la patient.e sur les méthodes contraceptives et sur les maladies sexuellement transmissibles.

    Le professionnel  conseille, prescrit et explique l’emploi de la méthode choisie, les éventuelles interactions médicamenteuses et effets indésirables. Il inscrit les conclusions de cette visite dans le dossier médical du ou de la patient.e. Elle peut être réalisée par un médecin généraliste, un gynécologue, un gynécologue-obstétricien, un pédiatre ou une sage-femme à tous les jeunes hommes et femmes jusqu’à la veille de leurs 26 ans.

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisation du CCP à 47,50 au lieu de 46 euros
  • Mots clés: Gynécologie, NGAP, DIU, Stérilet, Retrait, Intra-utérin

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Bilan de prévention

  • Theme: Général
  • Intitulé de l’acte: Bilan de prévention
  • Code cotations: RDV
  • Code affiché haut de page: RDV
  • Prix: 30
  • Majorations possibles: Aucune
  • Déplacement: Ne peut être associée à des frais de déplacement
  • Cumul en NGAP: C+MSF à taux plein ou JKHD001 à taux plein
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Remarques:

    Chaque assuré doit se voir proposer par l’Assurance maladie trois visites médicales gratuites entre ses
    - 18 et 25 ans
    - 45 et 50 ans
    - 60 et 65 ans
    - 70 et 75 ans
    afin de faire le point sur sa santé physique et mentale lors d’un entretien de 30 à 45 minutes et mettre en place les soins appropriés le cas échéant.

    L’objectif est de renforcer la santé des adultes et prévenir l’apparition de maladies chroniques, notamment par la sensibilisation et l’appropriation d’habitudes de vie favorables à la santé.

    Si vous êtes volontaire pour réaliser des bilans de prévention, vous pouvez vous signaler. Un annuaire des professionnels de santé habilités à réaliser des bilans prévention est mis en ligne sur le site : sante.fr/annuaire-mon-bilan-prevention

    Pour ce faire, vous devez vous connecter avec votre carte CPS ou e-CPS sur le site https://www.sante.fr/professionnel/connexion puis choisir « Bilan prévention » et renseigner les informations nécessaires.

  • Date de l'article: 22-02-2024

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Les soins périnéaux en gynécologie

  • Theme: Gynécologie
  • Intitulé de l’acte: Rééducation périnéale active ou sous contrôle manuel et/ou électrostimulation et/ ou biofeedback
  • Code cotations: SF7.5
  • Code affiché haut de page: SF7.5
  • Prix: 23.25
  • Majorations possibles: Aucune
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement si médicalement justifié
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Taux de remboursement: 70% (au delà de 3 ans après un accouchement, voir aussi soins périnéaux en obstétrique)
  • Remarques:

    Les sages-femmes ne doivent faire de demande d’accord préalable pour la rééducation périnéale qu’au-delà de 30 séances pour une patiente (que cela soit sur une même prescription ou sur un nombre cumulé au cours des douze mois précédents)

    De plus, il est précisé dans la NGAP :

    •  la durée des séances est de l’ordre de trente minutes
    •  la sage-femme au cours de la séance de rééducation se consacre exclusivement à sa patiente
    •  les cotations comprennent les différents actes et techniques utilisés par la sage-femme pendant la séance à des fins de rééducation.

    Rappel : la cotation des séances de rééducation périnéale par les sages-femmes n’est pas possible pour les nullipares. Les sages-femmes ne peuvent pas faire d’ordonnance pour les masseurs kinésithérapeutes car ils ne peuvent accepter que les ordonnances des médecins.

    Ni l’éducation thérapeutique ni le bilan de rééducation du périnée ne comportent de cotation spécifique. Il peut s’agir d’une consultation et ce coté donc C+MSF ou constituer un acte Hors Nomenclature et facturé comme tel.

    Evolution prévue : 24€ au 01/01/2025

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisé de 21 à 23,25 euros par l’avenant 7
  • Mots clés: Gynécologie, NGAP, Rééducation du périnée

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Séance en groupe de préparation à la naissance et à la parentalité au-delà de 6 femmes /couples

  • Theme: Obstétrique
  • Article particulier:

    La convention des sages-femmes ne permet pas la cotation de la préparation à la naissance et à la parentalité au-delà de 6 couples. Il n’y a donc aucune possibilité dans le cadre de la nomenclature et donc aucun remboursement possible.

  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Mots clés: PANP, PNP, PPO

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La consultation en pédiatrie

  • Theme: Pédiatrie
  • Intitulé de l’acte: Consultation
  • Code cotations: C, C+MSF, MSF
  • Code affiché haut de page: C+MSF
  • Prix: 26.50
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros), SNP (soins non programmé dans le cadre du SAS)
  • Déplacement: n’autorise les frais de déplacement
  • Cumul en NGAP: Aucun
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Remarques:

    Il est tout a fait possible de coter une consultation à un enfant, et ce sans limite d'âge, pour peu que la consultation comporte  :

    • un interrogatoire 
    • un examen clinique
    • une prescription thérapeutique (si nécessaire)

    Sont considérés comme inclus dans la consultation :

    • les moyens de diagnostic en usage dans la pratique courante 
    • les petits actes techniques nécessaires à celle-ci comme un vaccin, une injection d’immunoglobulines, ou autres injections sous-cutanée, intradermique, intramusculaire mais aussi petit pansement, etc.

    Il est toujours possible de coter la cotation ou l'association de cotations la plus rémunératrice.

  • Date de l'article: 22-02-2024
  • Historique: Revalorisation du MSF à 3,50 euros avec l’avenant 7 portant le C+MSF à 26,50 à partir du 22/02/2024
  • Mots clés: Pédiatrie, NGAP, Consultation, Enfant, Nouveau-né
  • Voir aussi | Texte bouton | Article 1: #consultation en gynécologie
  • Voir aussi | Lien | Article 1: /mes-outils/fiches-quotations/consultation-en-gynecologie.html
  • Voir aussi | Texte bouton | Article 2: #visite en pédiatrie
  • Voir aussi | Lien | Article 2: /mes-outils/fiches-quotations/la-visite-en-pediatrie.html

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La visite en pédiatrie

  • Theme: Pédiatrie
  • Intitulé de l’acte: Visite
  • Code cotations: V+MSF
  • Code affiché haut de page: V+MSF
  • Prix: 26.50
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros), SNP (soins non programmé dans le cadre du SAS)
  • Déplacement: TOUJOURS associé au frais de déplacement : IFD ou MD + les kilomètres le cas échéant
  • Cumul en NGAP: Aucun
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Remarques:

    La consultation ou la visite comporte généralement :

    • un interrogatoire 
    • un examen clinique
    • une prescription thérapeutique (si nécessaire)

    Sont considérés comme inclus dans la consultation :

    • les moyens de diagnostic en usage dans la pratique courante 
    • les petits actes techniques nécessaires à celle-ci comme un vaccin, une injection d’immunoglobulines, ou autres injections sous-cutanée, intradermique, intramusculaire mais aussi petit pansement, etc.
  • Date de l'article: 22-04-2024
  • Historique: Revalorisé par l’ajout du MSF à 2 euros avec l’avenant 4, revalorisée à 3,50 euros le 22/02/2024 avec l’avenant 7
  • Mots clés: Pédiatrie, NGAP, Visite, Enfant, Nouveau-né
  • Voir aussi | Texte bouton | Article 1: #visite en gynécologie
  • Voir aussi | Lien | Article 1: /mes-outils/fiches-quotations/visite-en-gynecologie.html
  • Voir aussi | Texte bouton | Article 2: #visite en obstétrique
  • Voir aussi | Lien | Article 2: #
  • Voir aussi | Texte bouton | Article 3: #consultation en pédiatrie
  • Voir aussi | Lien | Article 3: /mes-outils/fiches-quotations/la-consultation-en-pediatrie.html
  • Voir aussi | Texte bouton | Article 4: #forfait post-partum à domicile
  • Voir aussi | Lien | Article 4: #

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Retrait de DIU en intra-utérin

  • Theme: Gynécologie
  • Intitulé de l’acte: Retrait de dispositif intra-utérin avec matériel de préhension intra-utérin
  • Code cotations: SF22.4
  • Code affiché haut de page: SF22.4
  • Prix: 69.44
  • Majorations possibles: F (Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié ; 21euros), MM (Acte réalisé en urgence la nuit de 0h à 6h ; 40 euros) , N (Acte réalisé en urgence de 20h à 0h et de 6h à 8h, avec appel d’urgence entre 19h et 7h ; 35 euros)
  • Déplacement: Autorise les frais de déplacement
  • Cumul en NGAP: Aucun
  • Cumul en CCAM: Aucun
  • Taux de remboursement: 100% pour les moins de 26 ans, 70% au delà
  • Date de l'article: 22-02-2024
  • Historique: Avenant 7 : revalorisation de la clef SF à 3,10 euros | À venir : 71,68 en 2025
  • Mots clés: Gynécologie, NGAP, DIU, SIU, Stérilet, Contraception, Retrait, Changement, Avenant 7

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Soins non programmés au cabinet

  • Theme: Général
  • Intitulé de l’acte: Soins non programmés coordonnés dans le cadre du service d’accès au soin
  • Code cotations: C, C+MSF, SNP
  • Code affiché haut de page: C+MSF+SNP
  • Prix: 26,50 +15 = 41,50
  • Majorations possibles: SNP (soins non programmé de patient non connue vue sous 48h et coordonnée par le SAS; 15 euros)
  • Déplacement: En cas de déplacement, coter une visite
  • Cumul en NGAP: Aucun
  • Cumul en CCAM: A taux plein avec le prélèvement cervico vaginale
  • Taux de remboursement: 70% hors patiente à plus de 24SA ou moins de 12 jours post partum
  • Date de l'article: 22-02-2024
  • Historique: Création du SNP avec l’avenant 7, application à partir du 22/02/2024
  • Mots clés: NGAP, Avenant 3, Cumul, SAS
  • Voir aussi | Texte bouton | Article 1: #consultation en gynécologie
  • Voir aussi | Lien | Article 1: /mes-outils/fiches-quotations/consultation-en-gynecologie.html

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